1、妄想和幻覺(jué)
妄想是指認(rèn)知癥長(zhǎng)者的一些沒(méi)有現(xiàn)實(shí)根據(jù),但不容易被動(dòng)搖的錯(cuò)誤思維、想法?;糜X(jué)是指在沒(méi)有客觀因素刺激作用下,。
而認(rèn)知癥長(zhǎng)者感到一種真實(shí)的知覺(jué)。兩者通常都很奇怪及難以置信。
行為表現(xiàn):
(1)不管那些想法多么奇怪,認(rèn)知癥長(zhǎng)者還是會(huì)深信不疑。
(2)對(duì)于別人批評(píng)認(rèn)知癥長(zhǎng)者的這些思維、想法,患者傾向有過(guò)激的情緒反應(yīng),通常帶有憤怒和敵意。
(3)跟認(rèn)知癥長(zhǎng)者爭(zhēng)辯和解釋都不夠令他們接受那些想法是不真實(shí)的。
(4)安想和幻覺(jué)通常是駭人的。這些恐懼可能令認(rèn)知癥長(zhǎng)者為了保護(hù)自己而產(chǎn)生一些極端的怪異行為。
我可以怎樣幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者呢?
(1)留意認(rèn)知癥長(zhǎng)者身體狀況,排除其他誘發(fā)因素,如發(fā)燒、感染、痛楚及便秘等。如有需要,安排認(rèn)知癥長(zhǎng)者見(jiàn)醫(yī)生以確定是身體或精神問(wèn)題。
(2)改善家居環(huán)境,如確保光線充足及減低噪音。
(3)盡量維持家居環(huán)境不變。
(4)確保認(rèn)知癥長(zhǎng)者遵醫(yī)囑服用精神科藥物,通常藥物對(duì)安想及幻覺(jué)都有一定效用。
(5)切勿與認(rèn)知癥長(zhǎng)者爭(zhēng)執(zhí)或否定其安想或幻覺(jué)的真實(shí)性。當(dāng)認(rèn)知癥長(zhǎng)者被其安想或幻覺(jué)影響時(shí),嘗試向認(rèn)知癥長(zhǎng)者解釋,往往會(huì)引起認(rèn)知癥長(zhǎng)者過(guò)激反應(yīng)。
(6)不要質(zhì)疑認(rèn)知癥長(zhǎng)者對(duì)自己的指責(zé)。
(7)耐心地聽(tīng)取認(rèn)知癥長(zhǎng)者的表述,明白認(rèn)知癥長(zhǎng)者的病況,認(rèn)同認(rèn)知癥長(zhǎng)者的感受,
(8)保持中立態(tài)度,不要責(zé)怪認(rèn)知癥長(zhǎng)者。
(9)善用身體接觸,如認(rèn)知癥長(zhǎng)者接受,可輕拍其胳膊或握著認(rèn)知癥長(zhǎng)者的手,來(lái)表示善意。
(10)分散認(rèn)知癥長(zhǎng)者注意,如帶認(rèn)知癥長(zhǎng)者出外散步,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)和看看舊照片。
2、煩躁暴力行為
煩躁和暴力行是認(rèn)知癥長(zhǎng)者的癥狀,部分認(rèn)知癥長(zhǎng)者可能有性格的轉(zhuǎn)變,變得容易心煩和激動(dòng),有時(shí)會(huì)情緒失控如哭泣、咒罵和叫喊。有甚至?xí)l(fā)展成攻擊行為,如口頭恐嚇、損壞物件或攻擊他人。
行為表現(xiàn):
(1)來(lái)回踱步(2)失眠(3)言語(yǔ)攻擊(4)攻擊物品或人
我可以怎樣幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者呢?
(1)保持冷靜,用安撫的聲音說(shuō)話。保持眼神接觸和說(shuō)話溫和,可以重復(fù)呼喚認(rèn)知癥長(zhǎng)者的姓名,或者說(shuō):[不,請(qǐng)停下來(lái)]。避免突然地動(dòng)作、伸手或觸摸認(rèn)知癥長(zhǎng)者,他會(huì)誤以為受攻擊。和認(rèn)知癥長(zhǎng)者保持一定的距離可令他們感到安全。
(2)呼喊、命令或報(bào)復(fù)的語(yǔ)氣容易引發(fā)暴力。
(3)分散他們的注意力和掌握潛在引發(fā)情緒失控的事情,往往是有效的方法。
(4)當(dāng)認(rèn)知癥長(zhǎng)者的怒氣開(kāi)始消散,可嘗試觸摸他的前臂,邀請(qǐng)他來(lái)牽你的手或跟你同行。
(5)介紹他們做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),如一起喝茶或讀報(bào)紙,給他一杯他喜歡的飲料,并邀請(qǐng)他試一試。或者跟他們說(shuō)一些他們喜愛(ài)談的事情。
(6)當(dāng)要協(xié)助有暴力傾向的認(rèn)知癥長(zhǎng)者沐浴和更衣時(shí),注意站在認(rèn)知癥長(zhǎng)者的身旁,避免站在他前面。
3、焦慮和激動(dòng)
行為表現(xiàn):
(1)焦慮:擔(dān)憂我們臆想出來(lái)且無(wú)法控制的事,該癥狀的根本原因是對(duì)于時(shí)間和因果關(guān)系缺少正確認(rèn)知。與焦慮相關(guān)的行為包括表現(xiàn)出緊張感,向外表達(dá)擔(dān)憂,從“令人擔(dān)心”的社交場(chǎng)合退出。認(rèn)知癥長(zhǎng)者的內(nèi)心世界會(huì)不斷喚起這種焦慮。
(2)激動(dòng)、緊張的行為:其背后的真正癥狀是無(wú)法自主開(kāi)展活動(dòng),表現(xiàn)為一系列的行為,包括焦躁不安、重復(fù)動(dòng)作。大聲呼喊、持續(xù)言語(yǔ),盡管這些都是自我消耗的行為,但仍然令人困擾。激動(dòng)行為常是對(duì)于枯燥的一種不安反應(yīng)。
我可以怎樣幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者呢?
(1)把認(rèn)知癥長(zhǎng)者帶離當(dāng)下場(chǎng)合,遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,避免進(jìn)一步激化矛盾。
(2)嘗試轉(zhuǎn)移話題以分散認(rèn)知癥長(zhǎng)者注意力,或者用語(yǔ)言和身體來(lái)表達(dá)對(duì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者的理解、關(guān)心和安慰。
(3)避免認(rèn)知癥長(zhǎng)者接觸可能引起焦慮的因素和壓力源。
(4)避免認(rèn)知癥長(zhǎng)者受到刺激,減少認(rèn)知癥長(zhǎng)者的緊張感。
(5)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮。
(6)離開(kāi)認(rèn)知癥長(zhǎng)者房間(保持距離),給予他們獨(dú)處的時(shí)間和空間,有助他們平靜下來(lái)。
(7)考慮外出散步,分散認(rèn)知癥長(zhǎng)者注意力。
(8)播放熟悉曲調(diào)的音樂(lè),舒緩情緒。
(9)如果有條件可以嘗試香薰和按摩。
(10)長(zhǎng)期面對(duì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者的情緒轟炸,家庭照護(hù)者非常容易精疲力盡,切記應(yīng)時(shí)刻注意及保護(hù)好自己的情緒,必要時(shí)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)尋求支援和幫助。
4、抑郁癥
抑郁癥常伴隨著認(rèn)知癥的出現(xiàn)。據(jù)研究顯示,有兩至三成的阿爾茨海默癥患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀況。故細(xì)心地診斷及確切的治療是非常重要的,當(dāng)抑郁癥得到治療后,記憶障礙也會(huì)得到改善。
行為表現(xiàn):
(1)不快樂(lè)、時(shí)常哭泣。
(2)活動(dòng)減少。
(3)不愿和他人接觸,對(duì)以前的活動(dòng)失去興趣。
(4)出現(xiàn)身體癥狀,如疲勞、食欲改變或睡眠障礙等情況。
(5)自尊和自信心低落。
(6)感到消極或絕望,有的人會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。
我可以怎樣幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者呢?
(1)保持有規(guī)律的健康生活模式,鼓勵(lì)他們參與其能力范圍內(nèi)可應(yīng)付的活動(dòng),從而提高自信心。
(2)鼓勵(lì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以助減壓。
(3)鼓勵(lì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者保持一定的社交接觸。
(4)鼓勵(lì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者表達(dá)自己的感受及難處,并給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/span>
(5)正向思想,避免批評(píng),多給贊賞。
5、睡眠紊亂
很多認(rèn)知癥長(zhǎng)者到了晚上都不得安寧。他們會(huì)在家中游蕩、更衣、搜尋食物,有些甚至游走離家。家庭照護(hù)者的睡眠被干擾,引致身心疲憊。
行為表現(xiàn):
(1)白天小睡(2)失眠(3)入睡時(shí)間更長(zhǎng)
(4)晚上醒來(lái)好幾次(5)起床早(6)睡眠時(shí)間短
我可以怎樣幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者呢?
(1)規(guī)定有規(guī)律地作息時(shí)間表,并鼓勵(lì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者在白天保持活躍。
(2)黃昏五時(shí)后減少飲用含咖啡因的飲料,如咖啡和茶。
(3)若認(rèn)知癥長(zhǎng)者睡前感覺(jué)肚餓,可以嘗試給予小零食。
(4)睡前或半夜醒來(lái),可給予認(rèn)知癥長(zhǎng)者輕柔地按摩或聽(tīng)柔和的音樂(lè)。
(5)可溫柔地提示認(rèn)知癥長(zhǎng)者已是晚間睡眠時(shí)間。
(6)穿上睡衣可提醒認(rèn)知癥長(zhǎng)者睡眠,使認(rèn)知癥長(zhǎng)者明白是睡眠時(shí)間。
6、游蕩
游蕩是指認(rèn)知癥長(zhǎng)者“漫無(wú)目的地走來(lái)走去”等行為。被歸類為認(rèn)知癥的周邊癥狀之一,并伴有跌倒、脫水癥狀和體溫過(guò)低等危險(xiǎn)。
行為表現(xiàn):
(1)找?guī)?/span>
(2)想回家
(3)對(duì)所處環(huán)境感到恐懼而想要逃離(感到不安或害怕獨(dú)處)
(4)尋找孩子
(5)出于習(xí)慣(到了外出購(gòu)物的時(shí)間等)
我可以怎樣幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者呢?
(1)不厭其煩地重復(fù),運(yùn)動(dòng)確實(shí)是一個(gè)很好的解決辦法。
(2)當(dāng)認(rèn)知癥長(zhǎng)者有意要離開(kāi)一個(gè)地方時(shí),阻止他們并非明智之舉。
(3)確保認(rèn)知癥長(zhǎng)者隨身攜帶身份識(shí)別資料。
(4)把大門涂上和旁邊墻壁一樣的顏色,減低認(rèn)知癥長(zhǎng)者認(rèn)出出口的概率
(5)假如認(rèn)知癥長(zhǎng)者有一些經(jīng)常去的地方,最好提前告知那里的人認(rèn)知癥長(zhǎng)者是誰(shuí),住在哪里。
如果剛好您是一位認(rèn)知癥長(zhǎng)者的家庭照護(hù)者,那么可以嘗試為他/她編寫一本“人生故事”,嘗試了解他們的人生故事并記錄下來(lái),在回憶的過(guò)程中有助于長(zhǎng)者覺(jué)得自己仍有貢獻(xiàn),還可以記錄一些照護(hù)過(guò)程中的小細(xì)節(jié)防止在照料過(guò)程中觸及認(rèn)知癥長(zhǎng)者不愿提及的事物;如果剛好您是一位認(rèn)知癥長(zhǎng)者的家庭照護(hù)者,請(qǐng)謹(jǐn)記,您可以隨時(shí)聯(lián)系相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)得到協(xié)助。